Kategorija: Intervencije

Fistula zuba je svojevrsni kanal koji nastaje na području od vrha zuba pa do površine usne šupljine u blizini desni.

Tunel se razvija s ciljem pražnjenja gnoja ili nekog drugog oblika zaraznog iscjetka. Popunjavanje zubne fistule uzrokuje stvaranje gnojnog prištića.

Tretiranjem fistule istiskuje se prištić, nakon čega se oslobađa gnoj koji može biti uzročnik raznih infekcija.

• Uzroci
• Simptomi
• Vrste fistula zuba
• Postavljanje dijagnoze i liječenje
• Liječenje fistule kod kuće

Uzroci fistule zuba

Fistula zuba se u većini slučajeva povezuje s apscesom koji uzrokuje trauma ili ozljeda usta, nakupljanje bakterija, vađenje kutnjaka i sl.

Nije neobično da do stvaranja fistule dolazi zbog nakupljanja bakterija ili kao posljedica neke operacije.

Bez obzira na to povezuje li se apsces s desnima ili sa zubom, isti rezultira infekcijom koja se može proširiti na zubnu pulpu ili na koštano tkivo. U tim trenutcima stvara se pritisak, a infekcija se gura na površinu desni kako bi omogućila istjecanje gnoja.

Netretirano stanje može uzrokovati stvaranjem još veće količine gnoja u blizini korijena zuba ili na njegovom vrhu.

Dakle, propadanje zuba je glavni uzrok fistule zuba. Kao što smo spomenuli ranije, fistule su obično asimptomatske infekcije, no kada dođe do ometanja kanala, može se javiti bol.

Odontološke terapije i vađenje zuba također ponekad može uzrokovati fistulu na zubnom mesu.

Na kraju, zubi koji nisu u izrasli u potpunosti, a takvi su najčešće umnjaci, mogu uzrokovati perikoronitis i razne infekcije desni, što za posljedicu može imati nakupljanje gnoja i stvaranje fistule.

Simptomi

Uobičajen simptom fistule zuba je, dakle, prištić koji se razvija na tkivu desni. Prištić može nastajati i nestajati, no u svakom slučaju je jasni pokazatelj da postoji infekcija te da vaš organizam koristi fistulu kako bi isušio prištić.

S obzirom na to da isušivanje oslobađa pritisak apscesa, fistula može, a i ne mora biti bolna, iako pacijenti najčešće primjećuju neugodan okus u ustima.

Osim što osjetite kvržicu u ustima, postoje i neki drugi znakovi koji ukazuju na fistulu zuba kao što su:

• Oticanje desni
• Umjerena bol
• Nelagodnost kod žvakanja
• Nelagodnost kod pranja zubi

Različite vrste fistula zuba

Dentoalveolarna fistula: najčešće nastaje kao posljedica inficiranih cista, prijeloma maksilarne kosti, upale parodonta, nekrotičnih zuba i sl. Nekrotični zubi skloni su propadanju ili razvoju parodontnih bolesti.

U situaciji kada zubna pulpa postane nekrotična, tada korijenski kanal zuba postaje idealno mjesto za nakupljanje bakterija. Ako se ne pristupi pravovremenom liječenju, dolazi do širenja infekcije.

Oronazalna fistula: oronazalna fistula poznatija je kao rascjep nepca.

Postavljanje dijagnoze i liječenje

Ako primijetite fistulu na zubnom mesu, obavezno posjetite liječnika. Velika većina ljudi ne ide kod stomatologa, upravo iz razloga što ne osjećaju pretjeranu bol. Što je, dakako, pogrešno. Infekcija ne može zacijeliti sama od sebe, nego je potreban određeni liječnički tretman.

Ako je riječ o bakterijskim infekcijama koje su se razvile unutar zuba, stomatolog mora ukloniti gnoj iz prištića. To će učiniti tako što će napraviti manju rupu na caklini zuba.

Ako je riječ o zubu koji je u jako lošem stanju, stomatolog će se vrlo vjerojatno odlučiti da ga izvadi. Treća situacija odnosi se na činjenicu kada fistula uzrokuje apsces zuba. Tada stomatolog mora tretirati korijenski kanal tog zahvaćenog zuba.

Liječenje fistule kod kuće

Kao što smo spomenuli ranije, fistula može nastati stvaranjem apscesa na zubu. Jedino u tim slučajevima možete pokušati izliječiti fistulu kućnim pripravcima, ako iz bilo kojih razloga ne možete otići kod stomatologa.

Dakle, apsces nastaje zbog infekcija koje su sklone razvijanju unutar i na površini zuba. U slučaju puknuća ili propadanja zuba, bakterije se počinju nagomilavati u njegovoj unutrašnjosti. Nakon što stignu do samog središta zuba, zub postaje zaražen i rezultira stvaranjem i nakupljanjem gnoja.

Gnoj bubri i manifestira se bolovima na i okolo zaraženog područja. Važno je napomenuti da ako se fistula ne izliječi u neko dogledno vrijeme, infekcija se može proširiti na ostatak usne šupljine. Iz tog je razloga iznimno važno u što kraćem roku dogovoriti pregled kod stomatologa.

U vremenu dok čekate termin, pokušajte s nekim kućnim pripravcima koji će vam pomoći ublažiti osjećaj nelagode i boli uzrokovan infekcijom.

Ispiranje usta otopinom slane vode

Ispiranje usta slanom vodom uvijek je povoljna metoda za privremeno uklanjanje boli i zacjeljivanje rana. Osim toga, slana voda pomaže i u zdravlju desni. U pola šalice tople vode ubacite pola žličice kuhinjske soli i sve dobro promiješajte.

Kad su se sastojci sjedinili, isperite usta pripremljenom otopinom. Pokušajte ju zadržati i mućkati u ustima barem dvije minute. Postupak možete slobodno ponavljati više puta dnevno (2-3 puta).

Ispiranje usta otopinom sode bikarbone

Soda bikarbona je svestrani alat ne samo kada su u pitanju poslovi čišćenja kuće nego i zdravlje usta. Iznimno je učinkovita za tretiranje fistule odnosno apscesa na zubu.

Osim toga, abrazivno svojstvo idealno je i za uklanjanje plaka sa zubi. Tu su i njezina antibakterijska svojstva. Koji god je razlog korištenja vodene otopine sode bikarbone za oralno zdravlje, uvijek je možete pripremati na sljedeći način: u pola šalice vode ubacite pola žličice soda bikarbone i dodajte prstohvat soli.

Izmiješajte sastojke i isperite usta. Otopinu slobodno zadržite u ustima što duže možete (do 5 minuta), a nakon toga ju ispljunite. Postupak ponovite dok ne potrošite pripremljenu otopinu. Preporučuje se da cjelokupni postupak ne ponavljate više od dva puta dnevno.

Eterično ulje origana

Ovo eterično ulje možete nabaviti u trgovinama zdrave hrane. Ulje origana je antioksidans i ima antibakterijsko djelovanje. Možete ga koristiti za ublažavanje otekline i boli zuba.

Svako eterično ulje koje se koristi za ovakve prilike potrebno je razrijediti nekim drugim uljem kako biste spriječili eventualne iritacije. Pomiješajte nekoliko kapi eteričnog ulja origana s 30 ml biljnog ulja po izboru.

Uzmite kapaljku i nakapajte par kapi na pamučnu vatu. Prislonite vatu na zaraženo područje i ostavite da djeluje nekoliko minuta, a zatim isperite usta. Postupak možete ponoviti dva do tri puta dnevno.

Hladan oblog

Hladni oblog također pomaže u ublažavanju boli i oteklina. Jednostavno umotajte par kocki leda u ručnik i stavite oblog na bolno mjesto. Važno je napomenuti da se oblog koristi u intervalima od 15 minuta. Postupak ponavljajte po potrebi.

Čaj od piskavice

Piskavica je iznimno korisno bilje koje se koristi u razne svrhe. Jedna od njih je i zacjeljivanje rana i ublažavanje upalnih stanja. Čaj od piskavice priprema se od njezinih sjemenki koje možete nabaviti u trgovini zdrave hrane.

U šalicu vruće vode ubacite žličicu mljevenog sjemena od piskavice. Ostavite da se čaj skroz ohladi. Uzmite pamučnu vatu, umočite ju u čaj i nanesite nekoliko kapi na bolno područje. Postupak ponovite dva to tri puta na dan.

Eterično ulje klinčića

Ulje klinčića od davnina se koristi kao lijek protiv zubobolje jer ima antibakterijska i protuupalna svojstva.

Ako koristite eterično ulje, obavezno ga razrijedite. Dok obično možete koristiti bez ikakvih dodataka. Pomoću vate nanesite nekoliko kapi razrijeđenog eteričnog ulja klinčića na zahvaćeno područje.

Osim toga, ulje možete koristiti i za pripremu vodice za ispiranje usta. Jednostavno u manjoj čaši pomiješajte par kapi ulja i njome isperite usta.

Vodikov peroksid

Vodikov peroksid je odličan lijek u borbi protiv bakterijskih infekcija. Koristi se i za ublažavanje krvarenja desni. Uzmite jednaki omjer vode i 3%-tnog vodikovog peroksida te promiješajte u posudi.

Mućkajte otopinu u ustima oko 1 minute, a zatim ispljunite i isperite usta. vodite računa o tome da je ne progutate.

Češnjak

Češnjak je još jedan potpuno prirodni lijek s bogatom povijesti i izvrsnim terapijskim učincima. Koristi se za ublažavanje bolova, ali i za uklanjanje bakterija.

Zdrobite nekoliko češnja češnjaka i napravite pastu koju ćete utrljati na zaraženo područje. Ostavite 2-3 minute na odstoji, a zatim isperite usta. Postupak možete ponavljati po potrebi.

Vađenje korijena zuba jedan je od najstrašnijih stomatoloških postupaka. Sama pomisao na to da sjede u zubarskom stolcu te da su izloženi djelovanju lokalne anestezije plaši neke pojedince puno više od najuspješnijeg horor filma.

Ali, nije ni približno toliko strašno kako zvuči. Vađenje zuba i vađenje preostalog korijena zuba rutinska je operacija. Tek je minimalni rizik od komplikacija, a nuspojava obično nema.

• Najčešći uzroci vađenja zubi
• Vađenje zuba
• Vađenje korijena zuba
• Postupak vađenja korijena zuba
• Kome se preporučuje?
• Mogući rizici i komplikacije
• Kako se pripremiti?
• Apikotomija

Najčešći uzroci vađenja zubi

Parodontne bolesti

Zub se vadi iz nebrojeno puno razloga. Jedan od češćih uzroka osim karijesa jesu parodontne bolesti, osobito gingivitis.

Gingivitis uzrokuje odvajanje zuba od desni i samih kostiju koji drže zub na mjestu. Jednom kad dođe do toga, stomatolog je obavezan izvaditi zub kako bi se spriječila još veća infekcija. Osim toga, ako se netko bavi sportom, česte su traume odnosno ozljede usta. I u takvim je slučajevima ponekad potrebno izvaditi zub da bi se izbjegle daljnje komplikacije.

Ortodontski razlozi

Ortodontski razlozi također ponekad mogu uzrokovati vađenje zuba. Dok se čini da neki pojedinci imaju dovoljno mjesta u ustima za pravilan rast umnjaka, u pravilu nije uvijek tako. Zato stomatolozi preporučuju vađenje zuba.

Vađenje zuba

Za vađenje zuba odgovorni su stomatolozi, oralni, maksilofacijalni kirurzi i ostali medicinski stručnjaci. U nekim slučajevima stomatolozi ne žele izvaditi zub, stoga pacijenta upućuju k oralnom kirurgu.

Prije samog vađenja zuba, medicinski stručnjak uzima u obzir stanje zuba, položaj zuba i eventualne poteškoće tijekom zahvata. Primjerice, zub koji je zahvatio gingivitis lakše je izvaditi od zdravog zuba s dugim korijenom.

Kao što sami naziv govori, vađenje zuba obuhvaća postupak uklanjanja zuba, ali i njegova korijena. U nekim se slučajevima korijen zuba ne može izvaditi uobičajenim postupkom vađenja zuba, stoga su potrebni alternativni postupci.

Postupak vađenja zuba obavlja se lokalnom anestezijom. U nekim slučajevima stomatolog preporučuje opću anesteziju, osobito onda kada je riječ o vađenju nekoliko zuba. Tada se preporučuje da pacijent odlazi kući u pratnji druge osobe, pogotovo ako sjeda za volan.

Vađenje korijena zuba

Vađenje korijena zuba jedan je od češćih stomatoloških zahvata na čeljusti. Riječ je o kirurškom uklanjanju korijena zuba koji je nakon postupka vađenja zuba ostao u donjoj kosti. Zahvat se preporučuje u slučajevima kada stomatolog ne može izliječiti korijen.

Korijen zuba može se izvaditi u stomatološkoj ordinaciji, međutim, postoje slučajevi kada je stomatologu otežano vađenje korijena zuba te se zbog toga pacijent dalje upućuje oralnom kirurgu.

Skoro svaki zub ima četiri korijena koji djeluju kao sidra te drže zub čvrsto na mjestu. Korijen je ugrađen u kost zuba i predstavlja njegov većinski dio. S obzirom na njihovu funkciju, teško je izvaditi korijen zuba, osobito ako je kruna zuba slomljena. Ovo je jedan od onih zahtjevnijih postupaka vađenja korijena koji zahtijevaju kirurško uklanjanje na maksilofacijalnom odjelu. Budući da korijen zuba može uzrokovati bol i razvoj infekcije, potrebno je brzo djelovati kako bi se izbjegle neželjene komplikacije.

Postupak vađenja korijena zuba

Korijen može biti uklonjen kirurški ili klasičnim načinom. Klasični način vađenja korijena zuba podrazumijeva korištenje kliješta i poluga za njegovo odstranjivanje. Stomatolozi nisu uvijek u mogućnosti kliještima izvaditi korijen zuba, stoga se zahvatu mora pristupiti kirurški.

Budući da se treba uočiti i pokazati kost koja okružuje zaostali korijen, najprije se mora kirurški zarezati područje sluznice čeljusti. Kost postaje uočljiva i stomatolozi mogu započeti s brušenjem njezine površine.

Za brušenje se koristi svrdlo koje pokreće mikromotor (elektromotor namijenjen posebno za ovakvu upotrebu). Kako se kost oko korijena sve više odstranjuje, on postaje mobilan te su tada za njegovo vađenje dovoljna kliješta i poluge. Nakon vađenja korijena zuba sluznica čeljusti mora se zašiti.

Zacjeljivanje operativnog reza traje između 7 i 10 dana nakon čega se mogu skinuti i šavovi.

Nakon zahvata pacijent može osjećati bol i nelagodu, stoga bi trebao odmarati i mirovati nekoliko dana te izbjegavati fizičke aktivnosti. Preporučuje se i konzumacija mekše hrane da bi se potaknulo zacjeljivanje rane.

Kome se preporučuje?

Operativni zahvat uklanjanja korijena zuba preporučuje se pacijentima kojima propada zub zbog netretiranog karijesa. Zna se dogoditi da se i nakon uobičajenog postupka vađenja zuba zub ne izvadi u potpunosti, nego korijen ostaje na mjestu. Ovo se događa samo u slučaju kada je zub postao slab i lomljiv pa se vade njegovi pojedini dijelovi.

Zatim, vađenje korijena zuba neizbježno je i za one pacijente kod kojih je kruna zuba daleko ispod linije desni. Kod pacijenta koji imaju zakrivljeni korijen također nije moguće ukloniti cijeli zub običnim postupkom.

Pojedinci koji su pretrpjeli ozljedu usta i zuba također su idealni kandidati, osobito ako je rendgen pokazao da je korijen zuba u dijelovima.

Mogući rizici i komplikacije

S obzirom na to da se postupak obavlja pod anestezijom, bezbolan je, no postoji rizik od krvarenja i infekcije. Kao i kod bilo kojih drugih operacija i zahvata. U tim se slučajevima pacijentima daju antibiotici koji sprječavaju razvoj apscesa.

Moguće je i stvaranje krvnog ugruška na mjestu zahvata, što se može riješiti stavljanjem kirurške sterilne gaze na zahvaćeno područje.

Postoje i neke druge komplikacije kao što su ozljeda živaca ili lomljenje donje čeljusti zbog primjene pretjerane sile.

Kako se pripremiti?

Prije dogovaranja termina za vađenje korijena zuba, stomatolog će obaviti rendgen zuba. Osim toga, obavezno mu dajte do znanja ako koristite određene lijekove, vitamine ili neke druge preparate bez recepta.

Isto tako obavijestite stomatologa u slučaju da patite od:

• Dijabetesa
• Bolesti jetre, štitnjače ili bubrega
• Oslabljenog imunološkog sustava i sl.

Apikotomija

Još jedan stomatološki zahvat koji se tiče korijena zuba jest apikotomija. U ovom slučaju ne vadi se cijeli korijen, već se odstranjuje samo njegov vrh. Do vađenja vrška korijena zuba dolazi kada se konzervativnim načinom liječenja ne može spasiti zub.

Najčešće je riječ o kroničnoj upali kojom je obuhvaćeno područje oko vrha zuba. Terminološki, upala se naziva granulom zuba.

Zahvat kao i prethodni, obuhvaća rezanje sluznice čeljusti kako bi se došlo do kosti oko zuba. Kost se opet brusi svrdlom dok se ne dođe do jasno vidljivog vrha korijena i granuloma. Podiže se zubno meso iznad zuba kako bi se pristupilo korijenu zuba. Stomatolog tada uklanja inficirano tkivo, upalni proces zajedno s vrškom korijena.

Nakon toga obavezno je punjenje korijena kanala zuba točno određenim materijalima i smjesama kako bi se u potpunosti i hermetički zatvorio odnosno popunio. Punjenje kanala moguće je obaviti i prije samog kirurškog zahvata.

Na kraju, mjesto na kojem je sluznica zarezana mora se zašiti kirurškim koncem, a šavovi se skidaju nakon tjedan dana. Ovaj zahvat obavlja se uz lokalnu anesteziju, stoga je nakon prestanka njezina djelovanja moguće javljanje boli na mjestu rane. Slobodni ste uzeti analgetik koji inače koristite za smanjenje bolova, iako će Vam stomatolog nakon zahvata prepisati odgovarajuće lijekove i dati nekoliko uputa.

Svakako, potrebno je hladiti izvana operativno područje, izbjegavati tvrdu hranu te ne četkati energično zahvaćeno područje. Pripazite dobro na banalne stvari poput smijanja, zijevanja i sl. jer bi moglo doći do olabavljenja šavova te će se poremetiti formiranje ugruška potrebnog za zacjeljivanje rane.

Čak i tjedan dana nakon zahvata postoji mogućnost da Vam zahvaćeno područje bude i dalje utrnuto. O tome obavijestite Vašeg stomatologa, iako bi utrnutost trebala nestati nakon određenog perioda.

Vađenje vrha korijena zuba je stomatološki zahvat kojim se omogućuje očuvanje zuba koji se ne mogu izliječiti konzervativnom terapijom, a u protivnom slučaju bi se mogao izvaditi. Kao i vađenje zaostalog korijena zuba, riječ je o relativno malom kirurškom zahvatu koji traje između 20 i 60 minuta, ovisno o kojem zubu je riječ.

Budući da je riječ o kirurškom zahvatu, apikotomija se može, ali i ne mora obaviti kod Vašeg primarnog stomatologa, već kod oralnog kirurga. S ciljem očuvanja vaših zubi naručite se i dogovorite stomatološki pregled već danas.

Bol u zubu je signal koji nam ukazuje da nešto u našem organizmu nije u redu. Bol ne smijete ignorirati osobito u slučajevima kada se ona pojačava. Zubobolje se javljaju zbog nebrojeno mnogo razloga, a svaka zahtijeva odlazak kod stomatologa.

• Uzroci boli u zubu
• Upala sinusa kao česti uzročnik boli
• Bol u zubu uz krvarenje desni
• Simptomi
• Kada zatražiti pomoć stomatologa
• Postavljanje dijagnoze
• Kako spriječiti bol u zubu?
• Kućni pripravci za ublažavanje boli

Uzroci boli u zubu

Karijes

Zubi bole u različitim situacijama uslijed djelovanja različitih podražaja. Kada jedete slatko ili kiselo i osjetite bol u zubu, to je često simptom postojanja karijesa. Osobito ako vas boli samo jedan zub, a ne svi zubi.

Ako vas bole svi zubi, tada se obično radi o osjetljivim ili previše osjetljivim zubnim vratovima, no takva bol varira; bol zna biti intenzivna tjedan ili dva, zatim desetak dana jenjava da bi na kraju bol potpuno nestala. U tom slučaju preporučujemo vam paste za preosjetljive zube čija će redovna upotreba smanjiti učestalost javljanja ovakve vrste bolova u zubima.

Osjetljivost na hladno

Zubi mogu reagirati i na termičke podražaje. Najučestalija vrsta ovakve boli u zubu je bol na hladno. Dvije su vrste boli; jedna koja traje tek nekoliko sekundi i prolazi sama od sebe nakon što je nestao izvor podražaja te druga bol kada i nakon podražaja na hladno zub boli jednu do dvije minute.

Ovakva vrsta boli ukazuje na upalu zubne pulpe te je nužno posjetiti stomatologa inače vrlo lako može doći do komplikacija.

Osjetljivost na toplo

Druga vrsta boli na termičke podražaje je bol na toplo. Ona je simptom uz napredovalog procesa u zubnoj pulpi. Riječ je o vrlo intenzivnoj boli koja uglavnom u većini slučajeva natjera pacijente da potraže pomoć od stomatologa.

S upalom zubne pulpe povezuje se oštra bol, a s upalom okolnog tkiva uglavnom se javlja tupa bol. U zubima često možete osjetiti bol koja pulsira; ovakva vrsta boli najčešće se povezuje s upalom živaca.

U svim nabrojanim slučajevima preporučujemo posjet specijalistu. Liječnici navode kako boli koje su neurološkog porijekla i refleksne boli koje su uzrokovane poremećajima u žvačnoj muskulaturi često mogu uvjeriti osobu da je boli određeni zub. Bol je refleksivna i puno puta reflektira se u susjedni zub od onog koji je zapravo izvor boli.

Zna se dogoditi da pacijenti zapravo ne znaju točno koji ih zub boli ili misle da ih bole dva ili tri zuba u isto vrijeme, dok je izvor boli sasvim neki treći zub iz gornje čeljusti. Ovakvi su slučajevi česti, no svaki zahtijeva odlazak kod stomatologa za uklanjanje boli.

Upala sinusa kao česti uzročnik boli

Postoje i specifični bolovi koji zapravo nemaju veze s dentalnom medicinom. Riječ je o upali sinusa. Brojni pacijenti u ovakvoj situaciji osjete snažnu bol u gornjoj čeljusti te odmah posjete stomatologa, no zapravo ih ne bole zubi, već ih boli maksilarni sinus.

Kakvu god zubobolju osjetili, preporučujemo vam da svakako posjetite stomatologa koji će zasigurno ukloniti izvor boli (ako je zaista riječ o zubobolji) ili će vas uputiti na daljnje liječenje.

Bol u zubu uz krvarenje desni

Postoji još jedna vrsta boli; boli i krvarenje desni. Ona se može javiti uslijed trudnoće, hormonalnih promjena ili zbog nakupljanja bakterija. Redovitim četkanjem zubi i čišćenjem zubi zubnim koncem bol bi se trebala smanjiti. U slučaju da se bol ne smanjuje, to je zasigurno znak da je riječ o bolesti desni, a posjet stomatologu u ovom slučaju ne neminovan.

Simptomi

Zubobolja i bol u čeljusti česte su kod velikog broja pacijenata. Nije neobično da reagiranje zuba na toplo ili hladno može uzrokovati bol na nekom drugom dijelu tijela kao što je obraz, uho ili čeljust.

Ako je bol jala i traje duže od 15 minuta, obavezno posjetite stomatologa kako bi se spriječile eventualne komplikacije.

Ostali simptomi koji ukazuju na bol u zubu odnose se na:

• Bol tijekom žvakanja
• Osjetljivost na vrući/hladni zrak i tekućinu
• Krvarenje ili iscjedak oko zuba ili desni
• Oticanje zuba
• Oticanje čeljusti ili obraza
• Ozljeda usne šupljine

Kada zatražiti pomoć stomatologa?

Stomatološki pregled je neminovan kad god osjetite neke probleme sa zubima. No, ako su posrijedi sljedeći problemi, treba intervenirati što hitnije:

1. Ako se bol u zubu ne može ublažiti lijekovima bez recepta.
2. Ako dva dana nakon vađenja zubi pojedinac još uvijek osjeća jaku bol. Postoji mogućnost da rana ne zarasta ispravno.
3. Ako se pojavi iscjedak oko zuba koji se može povezivati s oticanjem desni ili obraza.
4. Groznica je još jedan znak moguće infekcije u usnoj šupljini. Osim toga, groznica i oteklina mogu ukazivati i na postojanje apscesa. Zubni apsces se tretira antibioticima ili kirurškim zahvatom.
5. Polomljeni i izbijeni zubi česta su situacija današnje populacije. Ako se ne povezuje s težim ozljedama, trebalo bi što prije potražiti pomoć stomatologa. Rano liječenje smanjuje rizik od infekcije, a u isto vrijeme, povećava se vjerojatnost da će stomatolog moći spasiti zube.

Postavljanje dijagnoze

Fizički pregled usne šupljine te povijest pacijenta obično ukazuju na odgovarajuću dijagnozu. U nekim slučajevima koriste se rendgenske snimke i brojna druga stomatološka pomagala koja osiguravaju najtočniju procjenu trenutnog stanja jednog ili više zuba, stanja kosti u ustima i glavi i sl.

Kako spriječiti bol u zubu?

Pravilna oralna higijena: veliki broj ljudi može izbjeći i spriječiti stomatološke probleme redovitom oralnom njegom. Dakle, redovne navike četkanja i pranja zubi mogu biti ključ za prevenciju zubobolje. Stručnjaci napominju da je potrebno prati zube minimalno dva puta dnevno. Osim toga, neizostavan dio oralne higijene je zubni konac te vodica za ispiranje usta.

Pazite na prehranu: treba voditi računa o tome što jedete. Izbjegavajte slatku i ljepljivu hranu koja se jednostavno zalijepi za prostor između zuba. Bakterije rastu na rafiniranom šećeru i škrobu, stoga neka namirnice bogate ovakvim nezdravim sastojcima budu zadnje na vašoj listi pravilne prehrane.

Korištenje zubne paste s fluorom: fluor je učinkovit u sprječavanju propadanja zubi, osobito kod djece. Fluor je prirodni element koji se nalazi u povrću ili vodi. Tu su i zubne paste s fluorom i gelovi za lokalnu primjenu koji su idealni u borbi protiv napada bakterija i remineraliziranje štete.

Profesionalno čišćenje zuba: barem jednom godišnje trebali biste dogovoriti profesionalni tretman čišćenja zubi. Istraživanja su pokazala da je to učinkovita preventivna metoda za bolesti desni i propadanje zuba.

Kućni pripravci za ublažavanje boli

Ako bol u zubu traje duže od jednog dana, zatražite pomoć stomatologa. Do tog vremena pomognite si pripravcima koji su se pokazali uspješnim u borbi protiv zubobolje.

Ispiranje usta slanom vodom: ispiranje usta toplom slanom vodom pomaže u čišćenju nečistoća koje su se smjestile u šupljinama ili između zuba. Osim toga, ista smanjuje otekline i ublažava grlobolju. Jednu čajnu žličicu soli otopite u čaši tople vode i mućkajte u ustima oko 30 sekundi. Ispljunite sadržaj. Postupak ponovite više puta dnevno.

Češnjak: češnjak se od davnina koristio u medicinske svrhe zbog svojih izraženih antibakterijskih svojstava. U slučaju zubobolje usitnite svježi češanj češnjaka i pomiješajte ga s prstohvatom soli. Dobivenu smjesu utrljajte na zahvaćeni zub.

Čaj od metvice: metvica je također učinkovita u borbi protiv zubobolje. Osim nježnog mirisa i okusa, ima antibakterijska svojstva. Žlicu suhih listića metvice ubacite u šalicu vrele vode i ostavite da odstoji 20-ak minuta. Kad se čaj ohladio koristite ga za ispiranje usta. Ako pravite ovaj lijek pomoću kupovnog čaja od metvice, iskoristite vrećice od čaja i držite je na zubu nekoliko minuta dok bol ne počne jenjavati.

Timijan: timijan je također poznat po korištenju u medicinske svrhe zbog antiseptičkih i antigljivičnih svojstava. Dodajte kap eteričnog ulja timijana u čašu vode i dobivenom tekućinom ispirite usta.

Aloe vera: možete izravno koristiti proizvod Aloe vere ako ga imate kod kuće, no dobar je i onaj u obliku gela. Aloe vera se od davnina koristi za liječenje opeklina i posjekotina, a učinkovita je i za čišćenje zubi i umirivanje desni. Antibakterijska svojstva Aloe uništava bakterije koje uzrokuju propadanje zuba.

Paradentoza ili parodontitis je upala zubnog mesa, čeljusne kosti te ostalih tkiva koja podržavaju zube.

• Paradentoza
• Simptomi paradentoze
• Uzroci paradentoze
• Čimbenici koji mogu povećati rizik od parodontitisa
• 3 savjeta za prevenciju parodontitisa
• Vrste paradentoze
• Liječenje paradentoze

Paradentoza

Ova bolest započinje upalom samo jednog od ovih tkiva, koja se vrlo brzo prenosi i na ostala te, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do klimanja zubi i njihovog ispadanja. Uzrok parodontoze najčešće je stvaranje plaka na zubima u kojemu se skupljaju razne bakterije i čestice hrane.

Naime, naslage bakterija uzrokuju karijes na zubima, a zatim i upalu zubnog mesa koje postaje crveno, natečeno i krvari prilikom četkanja zubi. Ako se plak pravovremeno ne odstrani, on se počinje mineralizirati mineralima iz sline i tako nastaje zubni kamenac koji zatim plodno tlo za bakterije. Ako se upala i tada zanemari, paradentoza brzo napreduje te dovodi do klimanja i gubitka zuba.

Nakon što gingivitis prijeđe u parodontitis, bakterije počinju agresivnije djelovati te napadati dublje strukture, to jest Sharpeyeva vlakna, čeljusnu kost i cement zuba. U tom slučaju kost i vlakna koja drže zub počinju propadati, nastaje parodontni džep, odnosno procijep između zuba i kosti u kojemu se bakterije nastavljaju nakupljati još više. U toj fazi pacijenti počinju jasnije opažati simptome parodontne bolesti.

Simptomi paradentoze

Najčešći simptomi paredontoze su krvarenje zubnog mesa na dodir ili prilikom četkanja, povlačenje i oticanje zubnog mesa koji ima žarko crvenu ili ljubičastu boju, klimavost zuba te pojava parodontnih džepova, gnoj između zuba, neugodan zadah, nejasni bolovi u zubima i desnima te neobičan okus u ustima. U početnoj fazi simptomi mogu biti gotovo nevidljivi, no lako se mogu otkriti tijekom stomatološkog pregleda.

Uzroci paradentoze

Osim stvaranja plaka na zubima uzrokovano nedovoljnom higijenom usne šupljine, fаktori rizikа zа pojavu pаradentoze su pušenje, hormonаlne promjene kod ženа kao što su pubertet, trudnoćа i menopаuzа, dijаbetes, starost, slab imunitet zbog kronične bolesti, loša prehrana, alergija na kemikalije koje se nalaze u zubnoj pasti, AIDS, rаk i kemoterapija, određeni lijekovi koji smаnjuju lučenje sline, stres te naravno, genetika.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od parodontitisa:

• Gingivitis
• Loše navike oralne higijene
• Pušenje, pa čak i žvakanje duhana: pušenje povećava rizik od parodontitisa. Što duže pušite, rizik je veći. Ako već imate parodontitis, pušenje ga još više otežava. Dakle, prestanak pušenja može igrati glavnu ulogu u stavljanju ove bolesti pod kontrolu.
• Starost
• Hormonske promjene (poput onih povezanih s menopauzom ili trudnoćom)
• Nepravilna prehrana (nedostatak vitamina C)
• Genetika: neki ljudi imaju veću vjerojatnost od nastanka parodontitisa zbog svojih gena. No, to nije izgovor. Čak i oni koji su skloni ovoj bolesti mogu spriječiti ili je kontrolirati uz dobru oralnu higijenu.
• Lijekovi: postoje lijekovi koji uzrokuju pojavu suhih usta ili kserostomiju. Riječ je o lijekovima protiv depresije ili za snižavanje visokog krvnog tlaka.
• Bolesti (dijabetes, reumatoidni artritis): osobe s određenim bolestima imaju veći rizik od razvoja parodontoze. Primjerice, tu ubrajamo osobe koje pate od dijabetesa. Isto tako, važno je napomenuti da je kod takvih osoba učestaliji teži oblik bolesti.

Komplikacije

Parodontitis može uzrokovati gubitak zuba. Istraživanja su pokazala da bakterije koje su odgovorne za parodontitis kroz desni mogu ući u vaš krvotok što opet može utjecati na rad srca, pluća ili ostalih organa. Zato se parodontitis često povezuje s respiratornim bolestima, reumatoidnim artritisom, koronarnim bolestima srca ili moždanim udarom.

3 savjeta za prevenciju parodontitisa

1. Najbolji način za sprječavanje parodontitisa je pravilna oralna higijena od malih nogu koju dosljedno prakticirate tijekom cijelog života. To podrazumijeva pranje zubi najmanje dva puta dnevno – ujutro i prije odlaska u krevet te korištenje zubnog konca i interdentalne četkice.
2. Redovni posjeti stomatologu: redovni pregledi kod stomatologa smanjuju mogućnost od nastanka opasnih i ozbiljnih bolesti usne šupljine.
3. Briga o desnima: briga o vašim desnima jednako je važna za dugoročno zdravlje vaše usne šupljine kao i briga o vašim zubima.

Vrste paradentoze

• Kronični parodontitis: ovo je najčešći oblik parodontitisa. Glavne karakteristike odnose se na sporo razvijanje bolesti s oblikovanjem parodontnih džepova. Uglavnom se javlja kod odraslih osoba.
• Agresivni parodontitis: može se razviti još u djetinjstvu, a nekad i prije navršene treće godine života. Može biti riječ o teškoj resorpciji kosti, a u tom slučaju zubi mogu ispasti prije 20. godine života.
• Nekrotični parodontitis: nekrotične lezije (promjena oblika, oštećenje) gingive i alveolarne kosti glavna su karakteristika nekrotičnog parodontitisa. Najčešće se javlja kod osoba oboljelih od HIV-a.

Liječenje paradentoze

Nakon detaljnog stomatološkog pregleda te utvrđivanja dijagnoze, stomatolog će prvo očistiti zahvaćeno područje te ukloniti bаkterije iz parodontnih džepovа te time spriječiti daljnje uništаvаnje kosti i tkivа. Kako bi rezultati bili zadovoljavajući, pаcijent bi se trebao pridržavati redovne orаlne higijene koja uključuje četkanje zubi dvа putа dnevno i čišćenje zubnim koncem barem jednom dnevno.

Stomatolozi također preporučuju uporabu mekane četkice ili interdentаlne četkice ako postoji dovoljno prostorа između zubа. Valja naglasiti kako je parodontoza kroničnа bolest te je redovita oralna higijena doživotno poželjna, a što također uključuje i redovne posjete stomаtologu.

Prirodno liječenje parodontoze

Maslinovo ulje
Svakodnevno ispiranje usta maslinovim uljem vrlo učinkovito djeluje kod liječenja parodontoze. Naime, maslinovo ulje njeguje desne i zube, sprječava rast bakterija, a također ublažava upalu i bol. Dovoljno je svakog jutra nekoliko minuta u ustima mućkati jednu žlicu ekstra djevičanskog maslinovog ulja, a zatim ga ispljunuti.

Eterična ulja
Eterična ulja kao što su ulje čajevca, peperminta, origana i klinčića, imaju antibakterijsko djelovanje te se mogu koristiti za sprječavanje i zaustavljanje razvoja parodontoze. Eterična ulja možete razrijediti s bademovim ili maslinovim uljem te lagano umasirati direktno u desne. Također, možete ih razrijediti i s vodom te ispirati usnu šupljinu.

Vitamin C i D
Povezanost između nedostatka vitamina C ili D te bolesti desni dobro je poznata. Naime, vitamin C osim sprječava rast bakterija, a pomaže i bržoj regeneraciji vezivnog tkiva i kostiju.

Vitamin D također ima protuupalna svojstva te može smanjiti podložnost parodontozi. Kako biste dobili dovoljne količine vitamina C potrebno je jesti hranu bogatu vitaminom C kao što su naranče, grejp, jagode, brokule i slično, a za vitamin D redovito se izlažite suncu, ali u poslijepodnevnim satima kada ono nije prejako.

Koenzim Q10
Koenzim Q10 prirodni je i jaki antioksidans koji se sam stvara u našem organizmu. Odgovoran je za proizvodnju energije u stanicama. Pomaže u borbi protiv starenja, pridonosi boljoj cirkulaciji te stimulira rad imunološkog sustava.

Ono što je u ovom trenutku važno, odnosi se na činjenicu da koenzim Q10 pomaže u borbi protiv parodontoze. Iako se s godinama smanjuje proizvodnja ovog antioksidansa, možete koristiti posebne paste za zube ili ga u organizam unositi kroz dodatke za prehranu.

Propolis
Propolis je odličan za ublažavanje brojnih zdravstvenih stanja, pa tako i za parodontitis. To je prirodni antibiotik koji pruža zaštitu od virusa i bakterija. Primjena propolisa je iznimno jednostavna. Obratite pozornost na to da je riječ o jakom sredstvu, stoga ga obavezno pomiješajte s vodom. Uzmite 15-ak kapi propolisa i pomiješajte s pola čaše vode. Dobivenu otopinu koristite za ispiranje usta.

Granulom zuba je bakterijska infekcija koja nastaje kada kroz oštećenu caklinu zuba bakterije dopiru u dentin, zatim u živac zuba, a nakon toga i do vrha korijena zuba, gdje nakupina tih bakterija ispunjena gnojem stvara svoj oblik.

• Granulom zuba
• Najčešći uzrok granuloma zuba
• Simptomi
• Kako se liječi?
• Endodontski tretman
• Idealni kandidati za endodontski tretman
• Apikotomija zuba
• Rizici i nuspojave

Granulom zuba

Osobe koje su osjetile jaku bol u području zuba nakon ispijanja tople čokolade, čaja ili uživanja u sladoledu, zasigurno će zapamtiti taj osjećaj te pokušati izbjegavati slatkiše i ostale tople, hladne ili kisele napitke.

Naime, u tom je slučaju najčešće riječ o granulomu zuba koji bi s trebao ukloniti odmah nakon otkrića. Izbjegavanje određenih namirnica kako ne biste izazivali bol te razni lijekovi protiv bolova neće izliječiti uzrok, odnosno granulom, nego će samo smanjiti simptome.

Granulom zuba naziva se još apikalni ili periapikalni granulom. Riječ je dakle, o učestaloj upali zubnog tkiva koja nastaje kao posljedica infekcije ili nekroze (odumiranja).

Najčešći uzrok granuloma zuba

Dakle, bakterije iz karijesa uzorkuju infekciju pulpe; samim time zub postaje osjetljiv na zagriz i uzrokuje bol budući da je karijes pronašao put sve do zubnog živca. Najčešći uzrok pojave granuloma je upravo karijes koji se nije izliječio na vrijeme.

Ako se ni granulom ne liječi pravovremeno, bakterije počinju prodirati u korijen zubnog živca, odakle se granulom može proširiti i u okolnu kost. S obzirom na to da dolazi do stvaranja upalnog procesa, razvija se granulom koji nastoji zadržati upalu samo na vršku korijena. S vremenom, upala će se proširiti, a osim boli, moguće je i oticanje lice.

Simptomi

Veliki problem granuloma zuba jest što na samom početku nema gotovo nikakvih simptoma. Tek ponekad javlja se osjećaj boli kao i vidljive naznake propadanja zuba. A najteži oblici granuloma karakterizira oticanje, blaga bol i lezije na desnima.

Naime, bolna upala najčešće se javlja tek nakon što bakterije dopru do zubnog živca. No, još veći problem koji je i izazvao granuloma zuba jest neizliječeni karijes i neredovna higijena usne šupljine. Osim bakterijskih infekcija, do granuloma može doći i nakon udaraca ili ozljeda.

Kako se liječi granulom zuba?

Ako granulom nije zahvatio veće područje zuba, liječi se čišćenjem unutrašnjosti zuba, sterilizacijom inficiranog područja i uklanjanjem nakupljenog materijala u korijenskom kanalu.

Ovim se postupkom zapravo liječi korijenski kanal, a time i spašava oštećeni zub kako bi se izbjeglo njegovo vađenje. Za bolju sterilizaciju inficiranog područja, u današnje se vrijeme može upotrijebiti i laser.

Endodontski tretman

Endodoncija je grana stomatologije koja se bavi liječenjem upravo mekih zubnih tkiva. Liječenje obuhvaća prevenciju, dijagnosticiranje i primjenu terapije na liječenje pulpe.

U svakom korijenu zuba smješten je kanal zuba, a unutar kanala nalazi se zubna pulpa (zubni živac). Endodontska terapija odnosi se, dakle, na liječenje korijenskih kanala zuba.

Prije samog endodontskog tretmana potrebno je napraviti rendgen bolesnog zuba kako bi liječnici dobili uvid u sve važne stvari.

Endodontska terapija sastoji se od otvaranja zuba s ciljem uklanjanja inficiranog zubnog tkiva te odstranjivanja upaljene zubne pulpe.

U nekim se slučajevima terapija sastoji od otvaranja zuba i stavljanja „otrova“ koji će umrtviti živac te se tek nakon 10 – ak dana počinje s čišćenjem kanala. Zatim se kemijskim i mehaničkim čišćenjem zubnog kanala uklanjaju bakterije i inficirani dentin iz korijenskog kanala. Nakon proširivanja i oblikovanja kanala, potrebno ga je ispuniti biokompatibilnim materijalom s ciljem sprječavanja reinfekcije.

Zub je, zatim, potrebno ispuniti plombom, a u nekim je slučajevima potrebno nadograditi ili restaurirati krunicu zuba, jer endodontski tretman može uzrokovati promjenu boje na zubu. Krunica ili most riješili bi problem, a zubu bi se osigurala dodatna zaštita, dugovječnost, odnosno dobra funkcija i estetika.

S obzirom na to da je riječ o suvremenijem načinu liječenja, endodoncija osigurava bezbolni tretman u maksimalno 2 ili 3 posjeta. Nakon endodontskog tretmana i dalje su moguće osjetljivosti na zagriz, na toplo / hladno i sl., no to su uobičajene pojave koje će nestati kroz nekoliko dana. Stomatolog Vam u tom slučaju može prepisati antibiotike, no nikako ih ne uzimajte na svoju ruku.

Idealni kandidati za endodontski tretman

Kandidati za endodontski tretman su oni koji imaju ranije navedene simptome poput pulsirajuće boli, oticanja, boli pri zagrizu ili promjeni temperature. Svaka bol nije uvijek povezana s infekcijom pulpe koja može dovesti do upale kosti ispod korijena zuba.

Granulom također može, ali i ne mora rasti bez većih simptoma, stoga je upravo iz tog razloga nužno redovito posjećivati stomatologa.

Apikotomija zuba

Ukoliko se liječenje korijenskog kanala pokaže neuspješnim te se upalni procesi, bolovi i otekline nastavljaju pojavljivati, jedino preostalo rješenje je apikotomija zuba, to jest odstranjenje vrha korijena zuba, zajedno sa postojećim granulomom.

Apikotomija je bezbolan zahvat koji se provodi u lokalnoj anesteziji te nakon kojega slijedi ispiranje operativnog područja fiziološkom otopinom i precizno šivanje rane.

Nakon operativnog zahvata, poželjno je voditi brigu o svakodnevnoj oralnoj higijeni kako ne bi ponovno došlo do infekcije. Oralnu šupljinu moguće je ispirati i slanom vodom, čajem od kadulje te antiseptikom.

Što se prehrane tiče, preporučuje se hrana u tekućem obliku te izbjegavanje vruće hrane i vrućih napitaka. Stomatolozi također preporučuju izbjegavanje pušenja cigareta te konzumiranje alkohola.

Ako niti jedna od navedenih metoda nije dala željene rezultate, tada je vađenje cijeloga zuba neizbježan scenarij. Naime, postupak ne bi trebao biti bolan jer stomatolog daje lokalnu anesteziju, a cijeli zahvat traje od 20 do 60 minuta. Nakon vađenja zuba, pacijent može nastaviti sa svojim aktivnostima, jedino je potrebno neko vrijeme izbjegavati teške fizičke napore te sunčevu svjetlost.

Krvarenje nakon zahvata trebalo bi biti zaustavljeno u prvih nekoliko sati, no potrebno je stavljati medicinsku gazu na mjesto krvarenja. Postoperativna oralna higijena također je vrlo važno te se četkanje zubi preporučuje kao i obično, no područje oko izvađenog zuba treba izbjegavati. Kada je o hrani riječ, stomatolozi preporučuju konzumiranje lagane, hladne i nezačinjene hrane, barem dva do tri sata nakon zahvata.

Rizici i nuspojave granuloma zuba

Kao što ste mogli pročitati ranije, granulom može proći neopaženo i duže vrijeme. Međutim, to ne znači da je situacija bezopasna. Naime, može se dogoditi da iz kronične prijeđe u akutnu fazu tvoreći apsces, što može ugroziti cjelokupno zdravlje pacijenta ako se lokalizirana infekcija proširi na drugo područje na tijelu.

Granulom uvijek treba shvatiti ozbiljno, osobito kod osoba koje imaju oslabljeni imunološki sustav ili onih koje pate od nekih kroničnih bolesti. Sukladno tome, rano otkrivanje granuloma osigurava njegovo izlječenje bez ikakvih komplikacija i nuspojava.

Gangrena zubi je infekcija mekog tkiva i odumiranje živca unutar zubа (nekroza). Najčešći uzrok gangrene je nedovoljna oralna higijena odnosno neizliječeni karijes. U nastavku teksta detaljnije ćemo pojasniti ovo zdravstveno stanje. Objasnit ćemo simptome te opisati način liječenja gangrene zuba. Dodatno ćemo pojasniti endodonciju, odnosno endodontski tretman.

Naglasit ćemo važnost brige oko zdravlja ušne šupljine naših najmlađih, koji često imaju strah od zubara. Naposljetku, navodimo preventivne mjere za zaštitu od gangrene i ostalih bolesti zuba te moguće komplikacije u slučaju netretiranog zdravstvenog stanja.

• Zubna pulpa
• Simptomi gangrene zubi
• Kako se liječi gangrena zuba
• Gangrena zubi kod djece
• Preventivne mjere
• Moguće komplikacije povezane s gangrenom zubi

Zubna pulpa

Zubi se sastoje od tvrdih i mekih tkiva. U tvrda tkiva ubrajaju se caklina, dentin i cement, a meka tkiva odnose se na zubnu pulpu. Zubna pulpa je splet krvnih žilica, živaca te ostalog potpornog i vezivnog tkiva koje brani zub od štetnih utjecaja, prehranjuje ga te mu daje osjet, odnosno održava vitalnost zuba. Ona se nalazi u unutrašnjosti zuba ispod cakline i dentina koji joj ujedno pružaju zaštitu. U slučaju oštećenja cakline i dentina pulpa gubi zaštitu.

Tvrda zubna tkiva razara karijes. Bakterije iz karijesa uzrokuju infekciju pulpe; samim time zub postaje osjetljiv na zagriz i uzrokuje bol budući da je karijes pronašao put sve do zubnog živca. Ako se ne pristupi adekvatnom liječenju, može doći do težih problema u usnoj šupljini.

Simptomi gangrene zubi

Pojava gangrene u početku može biti nevidljiva i bez simptoma, a kasnije pacijent može osjetiti vrlo neugodan zadah iz usne šupljine i bol prilikom žvakanja. Neugodan zadah javlja se zbog oštećenog zuba i tkiva koji odumire, a sekret iz pogođenog zuba također uzrokuje loš zadah.

Ako se u kanalu korijena zuba stvore i nakupine bakterija te čestica hrane, situacija se može dodatno pogoršati. Osim navedenih simptoma gangrene, često se pojavljuje i promjena boje zuba, bolnost u području zahvaćenog zuba te osjetljivost na hladna, topla i kisela pića te hrana.

Nije neobično da se bol iz zuba manifestira na ostatku čeljusti, na vratu ili u području oko uha. Moguća je i groznica. Nabubrenost odnosno otečenost u licu može biti još jedan simptom ovog nezgodnog zdravstvenog stanja. Također, može se pojaviti i kontinuirano lučenje sekreta iz zuba.

Ono što je vrlo opasno kod gangrene zuba jest postupno razvijanje bolesti bez ikakvih simptoma i znakova pa tako možete imati gangrenu zuba, a da to i ne znate. Simptomi se, naime, često javljaju tek kada gangrena napreduje. Ako se gangrena ne liječi i nakon otkrića, infekcija se može lаko proširiti nа vrh korijena zuba, uzrokujući nastanak grаnuloma, ciste ili аpscesa. Ova se infekcija može proširiti i na ostale organe.

Apsces zuba je gnojna upala zubnog mesa koja je nastala kao posljedica infekcije tkiva i truljenja zuba. Uvijek kada je riječ o određenom upalnom procesu, prisutnost patogenih klica i bakterija je uobičajena. Apsces se, dakle, najčešće javlja kao posljedica propadanja odnosno kvarenja zuba što se onda manifestira kroz stvaranje gnoja uz gornji dio korijena zuba.

Propadanjem zuba odumrli segmenti zubnog tkiva raspadaju se i trunu uslijed čega se množe bakterije i patogene klice koje su odgovorne za infekciju cijelog područja oko zuba. Uslijed razmnožavanja bakterija i aktivnosti upalnog procesa, problem se manifestira na jedinom mogućem mjestu – na mekom tkivu i to kao oteklina zubnog mesa popraćena neugodom i bolnošću.

Gangrena zuba može se pojaviti i kod intaktnih zuba zbog traume. U ovakvim slučajevima odumiranje tkiva je znatno brže od odumiranja tkiva uzrokovano karijesom, jer se uslijed djelovanja sile na sam zub prekida mikrocirkulacija u krvnim žilama koje hrane zube. U tom je slučaju najčešće riječ o nekrozi zubnog živca, a koja u kontaktu s bakterijama i česticama hrane prelazi u pojavu gangrene.

Kako se liječi gangrena zuba?

U slučaju da prepoznate navedene simptome, vrlo je važno posjetiti stomatologa što je prije moguće te ne liječiti gangrenu na svoju ruku. Naime, korištenje antibiotika bez preporuke ljekarnika ili liječnika može imati negativne posljedice na opće zdravstveno stanje. Ako vaš liječnik ili ljekarnik procijeni da je uzimanje antibiotika neophodno, tek tada je uzimanje antibiotika sigurno za vas.

Antibiotici se mogu primjenjivati i lokalno, u vidu zubne paste koja se stavlja u zubni kanal nakon čišćenja kanala korijena zuba. Međutim, liječenje gangrene zubi često nije nimalo jednostavan postupak. Tretman zа liječenje gаngrene zuba je endodontska terapija.

Endodoncija

Endodoncija je grana stomatologije koja se bavi liječenjem mekih zubnih tkiva, odnosno pulpe. Liječenje obuhvaća prevenciju, dijagnosticiranje i primjenu terapije na liječenje pulpe. U svakom korijenu zuba smješten je kanal zuba, a unutar kanala nalazi se zubna pulpa (zubni živac).

Endodontska terapija odnosi se, dakle, na liječenje korijenskih kanala zuba. Prije samog endodontskog tretmana potrebno je napraviti rendgen bolesnog zuba kako bi liječnici dobili uvid u sve važne stvari. Dakle, tretman najprije započinje liječenje kаnаlа korijenа. Stomatolog će izbušiti veću rupu u vаšem zubu, očistiti zub, а zаtim će pronаći sve kаnаle korijenа te ih očistiti.

Nakon toga, stomatolog će staviti privremeni lijek u vidu zubne pаste u kаnаle korijenа zubа, odnosno аntibiotik ili аntiseptik. Kаdа je kanal korijena u potpunosti očišćen te bez ikаkvog znаkа sekrecije, onda započinje punjenje kаnаlа korijenа. Kanal se ispunjava biokompatibilnim materijalom koji sprječava reinfekcije. Zub je, zatim, potrebno ispuniti plombom, a u nekim je slučajevima potrebno nadograditi ili restaurirati krunicu zuba, jer endodontski tretman može uzrokovati promjenu boje na zubu.

Krunica ili most riješili bi problem, a zubu bi se osigurala dodatna zaštita, dugovječnost, odnosno dobra funkcija i estetika. S obzirom na to da je riječ o suvremenijem načinu liječenja, endodoncija osigurava bezbolni tretman u maksimalno 3 ili 4 posjeta, ovisno o samom zdravstvenom stanju zuba. U najtežem slučaju potrebno je izvaditi cijeli zub, a što dokazuje važnost pravovremenog posjeta.

Valja naglasiti kako je posjet stomatologu neophodan i kada ne osjećate nikakve znakove ili simptome bolesti, jer detaljnim pregledom stomatolog može uočiti eventualne bolesti zuba. Isto tako, redovna higijena usne šupljine najveća je preventivna mjera za sve bolesti zubi, mekih tkiva ili čak kosti. Nakon endodontskog tretmana i dalje su moguće osjetljivosti na zagriz, na toplo / hladno i sl., no to su uobičajene pojave koje će nestati kroz nekoliko dana.

Tko može pristupiti endodontskom tretmanu?

Kandidati za endodontski tretman su oni koji imaju ranije navedene simptome poput pulsirajuće boli, oticanja, boli pri zagrizu ili promjeni temperature. Svaka bol nije uvijek povezana s infekcijom pulpe koja može dovesti do upale kosti ispod korijena zuba. Granulom također može, ali i ne mora rasti bez većih simptoma, stoga je upravo iz tog razloga nužno redovito posjećivati stomatologa.

Gangrena zubi kod djece

Osnovni uzrok gangrene kod djece identičan je kao i kod odraslih osoba, a to je karijes. Isto tako, vjerujemo da je svima jasno da zubi češće i lakše propadaju, ako je osoba sklona nezdravoj prehrani, osobito slatkišima te ako ne održava pravilnu oralnu higijenu. Ako se dijete boji odlaska kod zubara, velika je vjerojatnost da će prešutjeti ako ga nešto boli, stoga vi kao roditelji morate dobro obraćati pozornost na zdravlje njegove usne šupljine.

Preventivne mjere

Nije uvijek moguće spriječiti odumiranje tkiva, no postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od nastanka gangrene.

• Dobra oralna higijena: četkajte zube najmanje dva puta dnevno te barem jednom dnevno očistite zube pomoću zubnog konca.
• Redovno posjećujte stomatologa: stručnjaci savjetuju da je nužno svakih šest mjeseci odlaziti kod stomatologa na pregled. Preventivne mjere zaštite vaših zuba mogu vam pomoći u zaustavljanju problema i prije nego što je nastao. Osim toga, stomatolog će na vrijeme otkriti eventualne znakove propadanja zuba i pružiti vam potrebni tretman.
• Zaštita za zube: ako se bavite opasnim sportovima u kojima često dolazi do međusobnog kontakta, poput boksa ili hokeja, obavezno nabavite gumu za zube.
• Zdrava prehrana: izbjegavajte konzumiranje slatke hrane, jer šećer povećava rizik od propadanja zubi.
• Pijte vode: pijte vode, osobito nakon jela. Voda pomaže u uklanjanju bakterija između zuba.

Ovo su najvažnije mjere koje sprječavaju kvarenje zubi i nastanak karijesa.

Moguće komplikacije povezane s gangrenom zubi

Odumiranje zubne pulpe ne može se riješiti bez liječenja korijenskog kanala zuba ili bez vađenja zuba, u slučaju da je gangrena prilično napredovala. Ako se ne pristupi liječenju gangrene, tijekom vremena može doći do komplikacija poput slabljenja imuniteta, širenja infekcije, nastajanje sepse.

Svako malo imate problema s krvarenjem desni? Na vrijeme dogovorite pregled kod stomatologa, u suprotnom može doći do neželjenih komplikacija.

• Krvarenje desni
• Gingivitis
• Kako se liječi krvarenje desni?
• 5 savjeta što učiniti ako primijetite krvarenje desni

Krvarenje desni

Krvarenje, crvenilo i bolne desni prvi su simptomi upale desni, odnosno gingivitisa te takvi znakovi ukazuju na problem koji se mora riješiti što prije. Najčešći uzrok pojave krvarenja desni i ostalih simptoma jest nedovoljna higijena usne šupljine.

Ako se gingivitis ne liječi pravovremeno, posljedice mogu biti vrlo opasne kao što su bolni apscesi, povlačenje desni pa čak i ispadanje zubi, to jest parodontitis. No, ne mora uvijek nužno značiti da je riječ o gingivitisu, jer ima puno uzroka krvarenja desni.

Krvarenje desni mogu izazvati i brzo stvaranje zubnog kamenca uzrokovano nedovoljnom oralnom higijenom, naslaga pune bakterije te loš zadah, a nakon čega nastaje infekcija koja se može proširiti na okolna tkiva, pa čak i druge organe.

Osim nedovoljne oralne higijene, uzroci krvarenja desni mogu biti i dijabetes, pušenje, starost, slab imunitet zbog kronične bolesti, loša prehrana, određeni lijekovi, hormonalne promjene, alergija na kemikalije koje se nalaze u zubnoj pasti te stresni, užurbani način življenja.

Osim toga, krvarenje desni mogu uzrokovati i energično četkanje zubi s četkicom koja ima grube dlačice, poremećaj krvarenja, nedostatak vitamina, proteze koje ne odgovaraju usnoj šupljini, rane u ustima ili neki drugi zdravstveni problemi.

Iako krvarenje desni ne mora uvijek značiti i bolest desni, poželjno je odmah reagirati te zakazati termin kod stomatologa, čak i kada je ono bezbolno. Naime, rano liječenje te sprječavanje krvarenja desni mnogo znači kako bi se preventivno uklonile sve štetne posljedice.

Gingivitis

Gingivitis se, kao što smo ranije spomenuli, odnosi na upaljene i otečene desni. Upalna promjena ne uzrokuje dodatna oštećenja alveolarne kosti te parodontnog ligamenta. Do gingivitis dolazi zbog taloženja naslaga odnosno plaka na zubima koje predstavljaju idealno mjesto za nakupljane bakterija. Bakterije uzrokuju infekcije i oticanje desni.

Krvarenje desni prvi su znakovi gingivitisa. Do krvarenja dolazi zbog oštećenja stanica epitelnog pričvrstka koji štiti dublje strukture parodonta od štetnih tvari. Veza između epitelnih stanica i površine zuba postupno slabi te se javlja krvarenje. Osim krvarenja, desni postaju meke i sjajne te crvenkaste boje.

Krvarenje nastaje čak i pri laganom četkanju zubi ili korištenju zubnog konca; vlakna zubne četkice dopiru sve do parodontalnog ligamenta koji je prepun malih krvnih žilica koje se oštećuju prilikom pranja zubi. Oboljenje, uglavnom u blagom obliku, često je kod odraslih osoba, pogotovo trudnica i dijabetičara.

Neliječeni gingivitis često izaziva gingivalni apsces te Vincentovu bolest. Simptomi gingivalnog apscesa odnose se na postupno produbljivanje „džepova“ između zuba i desni.

Nakupljaju se naslage koje su neugodnog okusa te izazivaju neugodni zadah. Kako bolest napreduje, zubi postanu klimaviji jer se olabave u svojim ležištima. Postupno se otkriva sve više osjetljivog tkiva koje pokriva korijen zuba te je izražena bol prilikom konzumiranja toplih ili hladnih napitaka i slatke hrane. Neliječena bolest može uzrokovati gubitak i ispadanje zuba. Iz tog je razloga važno posjetiti Vašeg stomatologa koji će utvrditi stupanj bolesti i suzbiti je u samom početku njezina nastajanja.

Najčešći tip upale desni je gingivitis simpleks, koji je poznatiji pod nazivom gingivitis prljavih usta. U ovoj vrsti upale desni plak izgleda kao mekana, žućkasta promjena koja se nalazi uz rubove zubnog mesa, a može biti i nevidljiva golim okom. Ako se gingivitis simpleks ne liječi, tada nastaje akutni nekrotični ulcerozni gingivitis.

Posebna vrsta gingivitisa javlja se u trudnoći ili u pubertetu. Za njihov je razvoj dovoljna iznimno mala količina plaka. Male naslage najčešće ne izazivaju upalu, no kod osoba s promijenjenim hormonskim statusom, poput trudnica, i ta mala količina dovoljna je za razvoj gingivitisa, čak i kada je oralna higijena dobra.

Postoji oblik gingivitisa koji se javlja uz konzumiranje određenih lijekova, čije djelovanje obuhvaća povećanje gingive. Ovakvi se lijekovi uglavnom odnose na lijekove protiv epilepsije, protiv visokog krvnog tlaka, protiv poremećaja srčanog ritma i sl. Važno je naglasiti da lijekovi uzrokuju povećanje i bujanje gingive te da dovode to težeg uklanjanja naslaga u području vrata zuba

Gingivitis se liječi antibioticima, a od prirodnih lijekova izdvajamo zeleni čaj.

Kako se liječi krvarenje desni?

Kao što je već naglašeno, rani odlazak k stomatologu i njegova precizna dijagnoza od velike je važnosti, jer vam samo stomatolog može ponuditi pravo i sigurno liječenje. Nakon detaljnog pregleda, stomatolog će vam ukloniti bakterije koje uzrokuju bolesti desni te napraviti još neke eventualne stomatološke zahvate. Trajanje zahvata ovisi o samom stanju zubi. Naime, ako su bakterije već postale plodno tlo za nakupljanje kamenca koji se zatim uvukao ispod linije desni i doveo do infekcije, liječenje će biti složenije.

Kada je riječ o kućnom, daljnjem liječenju, najvažnije je obratiti pozornost na redovnu higijenu usne šupljine tako da zube četkate mekanom četkicom te ih čistite zubnim koncem dva puta dnevno. Prilikom četkanja zubi, vrlo je važno izbjegavati agresivno četkanje, a pogotovo na području gdje se pojavilo krvarenje desni. Osim četkanja i čišćenja zubi, stomatolozi preporučuju i korištenje tekućine za ispiranje zubi.

Što se prehrane tiče, vrijeme je da započnete i sa zdravom prehranom te što više izbjegavati pušenje, alkohol i gazirane sokove. Kada je riječ o prirodnom, alternativnom liječenju krvarenja desni, najbolji izbor su čajevi kao što su zeleni čaj te čaj od kamilice, a koji sprječavaju rast bakterija na desnima te tako smanjuju upalu i krvarenje. Ovi se čajevi mogu naći i kao sastojak posebnih žvakaćih guma i pasti za zube. Za dodatnu dezinfekciju i uklanjanje bakterija možete koristiti i hidrogen peroksid, a koji možete pronaći u ljekarni.

5 savjeta što učiniti ako primijetite krvarenje desni

1. Poboljšajte oralnu higijenu: najveći uzrok krvarenja desni je nakupljanje plaka. Ako se plak pravovremeno ne ukloni, on se stvrdne i nastane kamenac koji dalje nastavlja iritirati zubno meso. Najbolji način za smanjenje nakupljanja plaka i sprječavanja rizika od krvarenja zubnog mesa je poboljšati oralnu higijenu. Dakle, zube treba prati najmanje dva puta dnevno te koristiti pastu za zube s fluorom i konac za zube. Ponekad čišćenje međuprostora između zuba sa zubnim koncem zaustavlja krvarenje.
2. Zamijenite četkicu za zube: ako redovno perete zube, koristite zubni konac i barem jednom godišnje odlazite na pregled kod stomatologa, krvarenje desni može uzrokovati loša četkica za zube. Iako se čini da četkice za zube s dlačicama srednje ili jake tvrdoće temeljitije čiste zube, one u pravilu izazivaju iritacije. A upravo to može biti jedan od razloga krvarenja desni. Sukladno tome, stručnjaci preporučuju da se koriste četkice za zube s mekšim dlačicama koje isto tako temeljito čiste zube, no ne iritiraju zubno meso. U nekim slučajevima krvarenje desni ne uzrokuju četkice za zube, nego način na koji ih (ne) koristite. Ako ste izgubili naviku korištenja zubnog konca, obavezno je ponovno stvorite. Možda desni na početku budu malo krvarili, no zapamtite da uvijek budete nježni, bez silovitih pokreta koncem.
3. Hranite se zdravo: vaša prehrana također igra veliku ulogu u održavanju zdravlja zubnog mesa. Hrana koja sadrži puno šećera ili jednostavnih ugljikohidrata povećava rizik za stvaranje problema sa zubima i zubnim mesom, jer šećer stvara idealno okruženje za nastanak plaka. Stručnjaci savjetuju da promijenite prehranu te da konzumirate hranu koja je bogata proteinima. To ne znači da morate izbaciti slatkiše iz vašeg života. Samo pripazite da ih jedete povremeno, a ne stalno. Ne zaboravite na pranje zubi nakon slatkih zalogaja.
4. Razmislite o lijekovima koje koristite: određeni lijekovi povećavaju rizik od krvarenja desni. Ovdje se osobito misli na lijekove protiv bolova poput aspirina. Neki lijekovi koji se daju na recept također mogu uzrokovati probleme s desnima. Ako je to slučaj s vama, obratite se liječniku koji će po potrebi smanjiti dozu ili će prepisati drugi lijek. Uvijek razgovarajte s vašim liječnikom ako mislite da lijek uzrokuje nuspojave, čak i ako one izgledaju blago.
5. Dogovorite posjet stomatologu: ako se držite svih „pravila“ koja se tiču oralne higijene, ako ste po preporuci liječnika smanjili unos pojedinih lijekova, ako se hranite zdravo i izbjegavate šećer, no vaši desni i dalje krvare, onda bi vaš sljedeći korak trebao biti dogovoriti pregled kod stomatologa. On će pregledati vaše zube i desni i utvrditi je li riječ o ozbiljnijem stanju ili je problem prouzročila neadekvatna četkica za zube. Ako je potrebno liječenje, prepisat će vam antibiotike i uputiti na parodontologiju.

U nekim slučajevima krvarenje desni nije veliki problem, ali postoje situacije kada pomaže isključivo profesionalni stomatološki tretman. Uz pravu dijagnozu, tretman i osobnu njegu krvarenje desni može biti stvar prošlosti.

Zubobolja je uz uhobolju jedna od najneugodnijih boli koju čovjek može osjetiti. Ona potječe od zuba ili tkiva koji ga okružuje, a uz nju se nerijetko javlja i glavobolja.

Zubobolja se uglavnom javlja nakon upale živčanog i centralnog dijela zuba, a bol se pojačava tijekom noći jer se u stanju potpunog mirovanja više krvi nakuplja oko bolnog područja, pojačavajući tako pritisak na živce.

Upala zuba najčešće se pojavljuje zbog nedovoljne higijene usne šupljine, neliječenih karijesa, upale zubnog mesa, frakture zuba, rasta umnjaka i slično.

U nastavku teksta pozabavit ćemo se s liječenjem zubobolje, sa simptomima i najčešćim uzrocima zubobolje. Osim toga, navodimo u kojim je slučajevima obavezno posjetiti stomatologa. Naposljetku navodimo koje posljedice nastaju ako ignorirate zubobolju te što biste sve trebali raditi kako biste u budućnosti spriječili ovo zdravstveno stanje.

• Zubobolja
• Kako ublažiti zubobolju koja se iznenadno pojavila?
• 10 najčešćih uzroka zubobolje
• Koji su simptomi zubobolje?
• Kada posjetiti stomatologa?
• Koje su posljedice ignoriranja zubobolje?
• Kako spriječiti zubobolju?

Zubobolja

Zubobolja može potrajati jako dugo ako se ne djeluje dovoljno brzo na uklanjanje uzroka boli, no prije svega, najvažnije je ustanoviti uzrok, a zatim započeti liječenje. Također, neophodno je otkriti lokalizaciju i trajanje boli te je li bol trajna ili se pojavljuje tek nakon podražaja, kao što su toplina, hladnoća, slatka te kisela pića i hrana, četkanje zubi i žvakanje.

Osim toga, bitno je prepoznati i intenzitet boli; od laganog pulsirajućeg bola pa sve do jakog kontinuiranog bola. Važno je stomatologu naglasiti i prethodne traume ili popravljanja zuba.

Za prevenciju ovog vrlo neugodnog osjećaja u usnoj šupljini, pravilna oralna higijena i briga o svojim prirodnim zubima od velikog su značaja. Naime, prirodni zubi su najbolji zubi te ni jedan zubni nadomjestak ne može u potpunosti zamijeniti kvalitetu prirodnih zubi. Upravo je zbog toga važno brinuti o prirodnim zubima i onda kada bol nije prisutan.

Četkanje zubi dva puta dnevno te čišćenje zubnim koncem očuvat će zdravlje i funkcionalnost vaših zubi. Čak je i pojava manje boli prvi znak za posjet stomatologu, jer se bol može nastaviti razvijati.

Zubobolja utječe na živčani sustav čovjeka te na taj način onemogućava normalno funkcioniranje, koncentraciju i općenito, smanjuje kvalitetu življenja. Zbog toga je važno posjetiti stomatologa što prije nakon pojave boli. Međutim, bol se često javlja iznenadno i u nezgodnim situacijama.

Primjerice, u večernjim satima ili tijekom godišnjeg odmora kada se tijelo opusti od stresnog i užurbanog načina života. U takvim je slučajevima potrebna bilo kakva pomoć za ublažavanje bola, bilo da je riječ o lijekovima ili alternativnim tehnikama.

Kako ublažiti zubobolju koja se iznenadno pojavila?

Lijekovi koji se preporučuju za ublažavanje zubobolje su analgetici te acetilsalicilne kiseline kao što su Aspirin i Andol. Od analgetika se u hitnim slučajevima, to jest bez recepta može kupiti paracetamol koji djeluje na laganu bol.

Međutim, Aspirin i Andol imaju protuupalno djelovanje, pa su time i djelotvorniji u većini slučajeva. Kada su jaki bolovi u pitanju, preporučuju se jači analgetici kao što su Ibuprofen, Ketanol i Caffetin.

Jedna od odličnih alternativnih metoda protiv zubobolje jest četkanje zubi mekanom četkicom ili pastom za osjetljive zube. Naime, upadanjem hrane između zubi dolazi do upale desni, a ponekad i zubi.

Ulje klinčića i maslinovo ulje: klinčići su tradicionalni lijek za smirivanje živaca. Primarni sastojak ovog začina je eugenol, prirodni anestetik. Osim toga, idealan je jer dezinficira usnu šupljinu. Ipak, ulje klinčića treba koristiti pažljivo. Izlijevanje ulja na bolnom području može pogoršati bol, osobito imate osjetljive desni ili ako se ulje nađe na vašem jeziku.

Umjesto toga, pomiješajte dvije kapi ulje klinčića i maslinovog ulje te ih nekoliko puta dnevno vaticom nanosite na bolno područje. Možete žvakati cijeli klinčić dok ne pusti svoj sok ili ga držati na bolnom mjestu do 30 minuta.

Muškatni oraščić: isto tako, pola žličice muškatnog oraščića u prahu možete pomiješati s jednom žličicom gorušice, sezama ili kokosovog ulja, a zatim smjesu nanijeti vaticom na zahvaćeno područje, ostaviti nekoliko trenutaka te isprati mlakom vodom.

Đumbir i kajenska papričica: uzmite jednaki omjeri ovih dvaju sastojaka i pomiješajte ih s vodom. Uzmite pamučnu vatu i utrljajte ju u dobivenu smjesu te stavite na bolni zub. Izbjegavajte doticaj s jezikom i desnima.

Vatu držite na zubu sve dok se bol ne ublaži ili dokle god to budete mogli podnijeti, s obzirom na to da je riječ o „jakim“ sastojcima. Osim toga, možete i pojedinačno koristiti ove sastojke jer su oba iznimno snažni protiv bolova. Glavni sastojak ove ljute papričice je kapsaicin.

Slana voda: u šalici kipuće vode otopite žličicu soli. Slanom vodom očistite područje oko zuba. Sol će ukloniti iritirajuće ostatke i pomoći u smanjenju otekline.

No bez obzira na sve, obavezno posjetite vašeg stomatologa koji će u potpunosti riješiti problem.

Ako ignorirate zubobolju, može doći do još komplikacija i još većih problema.

10 najčešćih uzroka zubobolje

1. Apikalni apsces: teži oblik apikalnog periodontitisa
2. Apikalni periodontitis: bol kod grizenja ili žvakanja
3. Karijes: bol koja nastaje u slučaju podražaja (hladnoće, topline, kisele ili slatke hrane) te je obično ograničena na jedan zub. Bol prestaje nakon prestanka podražaja.
4. Nepotpuni prijelom krune vitalnog zuba
5. Ireverzibilni pulpitis
6. Oštećenje pulpe traumom
7. Reverzibilni pulpitis: u ovom slučaju teško je utvrditi koji je zub zahvaćen karijesom
8. Sinusitis
9. Nicanje zuba: bol koja proizlazi iz rasta zubića može se liječiti ibuprofenom ili paracetamolom isključivo u dozama koje je preporučio liječnik. Iste ovise o težini djeteta.
10. Okomiti prijelom zuba

Koji su simptomi zubobolje?

Bol u zubu i čeljusti uobičajene su „pritužbe“ osoba koje pate od zubobolje. Bol se može javiti uslijed snažnog pritiska (žvakanje hrane) ili tijekom djelovanja hladnih odnosno toplih podražaja. Bol može trajati do 15-ak sekundi nakon prestanka djelovanja podražaja. Kako se područje upale povećava, bol postaje sve jača, a osjet boli može se proširiti na čeljust, uho ili obraz.

Ostali simptomi koji ukazuju na zubobolju odnose se na:

• Krvarenje ili iscjedak iz zubnog mesa
• Oticanje oko zuba ili oko desni
• Oticanje oko čeljusti
• Ozljeda

Bol u prsima ili bolesti srca također mogu ukazivati na dentalne probleme.

Kada posjetiti stomatologa?

• Ako imate jake zubobolje dva do tri dana nakon vađenja zuba.
• Ako vam otiču desni ili lice te vam se pojavljuje iscjedak na desnima
• Povišena temperatura i groznica mogu ukazivati na prisutnost apscesa, a zubni apscesi zahtijevaju kirurški tretman.
• Ako ste slomili zub
• Ako vam se otrgnuo komad zuba ili plombe
• Ako vas boli čeljust
• Ako vas boli zub

Koje su posljedice ignoriranja zubobolje?

Ako ste poput većine, možete se trgnuti na prvi znak boli i otići na pregled kod stomatologa. Važno je da znate da zubobolja neće prestati sama od sebe. Možete koristiti lijekove, no znajte da će oni samo ublažiti zubobolju, a ne ju u potpunosti ukloniti.

Ignoriranje zubobolje i izbjegavanje odlaska kod stomatologa sa sobom može donijeti određene posljedice kao što su:

Upala pulpe: bol u zubu proizlazi iz zubnog živca. Zubni živac odnosno pulpa isporučuje kisik i hranjive tvari osjetljivim tkivima koja ga okružuju. Slatka i kisela hrana stvaraju idealno okruženje za razvoj bakterija u ustima koje stvaraju karijes i rupu u zubu. Rupa u zubu je izložena zraku, hrani i vodi. U isto vrijeme povećava se vjerojatnost pogoršavanja stanja.

Apsces zuba: kako infekcija prolazi kroz zubni živac i ulazni u čeljust i u desne, može nastati zubni apsces. Apsces „se taloži“ u korijenu zuba te je riječ o iznimno bolnom zdravstvenom stanju koje se veoma lako može primijetiti i ustanoviti. Možete osjetiti oticanje ili toplinu na tom području usne šupljine. Apsces zuba je obično zadnje upozorenje da što prije posjetite stomatologa.

Opasne infekcije: ako zanemarite bol i oticanje apscesa, infekcija se može nastaviti širiti kroz krvotok. Zubne infekcije opasne su zbog toga što se nalaze blizu glave, odnosno mozga. Apsces mozga ili slična infekcija može se veoma brzo razviti, a neliječeno stanje može dovesti do smrti. Samo iz tog razloga nikada ne smijete zanemariti zubobolju.

Kako spriječiti zubobolju?

Budući da većina zubobolja nastaje kao rezultat propadanja zubi, ovdje je ključna pravilna oralna higijena. Dobra oralna higijena sastoji se u redovitom četkanju zubi, barem dva puta dnevno, korištenje zubnog konca barem jednom dnevno te jednom do dva puta dnevno ispiranje usta s vodicom odnosno antiseptičkim sredstvom.

U pravilnu oralnu higijenu ubrajaju se i redovni posjeti stomatologu te godišnje profesionalno čišćenje zuba (karijesa). Osim toga, iznimno je važno koristiti zubne paste s fluorom. Zdrava prehrana (hrana s niskom razinom šećera) također igra ulogu u očuvanju i zdravlju zuba i usne šupljine.

Vađenje zuba danas je jedan od najčešćih stomatoloških zahvata. Ono je potrebno zbog brojnih zdravstvenih i estetskih problema, a najčešći razlog je duboko oštećen zub karijesom koji uništava glavni dio zuba te ostale metode liječenja nisu uspjele.

Vađenje zuba također je neophodno kada se zubne bolesti i oštećenja ne shvaćaju dovoljno ozbiljno pa mnogi izbjegavaju odlazak stomatologu. Na taj se način infekcije nastave širiti u gornjem dijelu zubnog korijena, pa čak i do susjedne kosti.

Ako je prisutna i upala zuba, različiti mikroorganizmi mogu početi napadati druge organe te uzrokovati daljnje upale. U takvim je situacijama vađenje zuba jedino rješenje. Međutim, dobar će stomatolog uvijek pokušati učiniti sve što je moguće kako bi se izbjeglo vađenje zuba, no, ponekad je to neizbježan zahvat.

U nastavku teksta upoznat ćemo vas s postupkom vađenja zuba te s oporavkom. Navodimo najčešće razloge vađenja zuba te sve ostalo što trebate znati o tome. Na kraju, naglašavamo važnost razgovora sa stomatologom prije zahvata.

• Vađenje zuba
• Postupak vađenja zuba i oporavak
• 3 najčešća razloga za vađenje zuba
• Što sve treba znati o vađenju zubi?
• Kada posjetiti stomatologa?

Vađenje zuba

Vađenje zuba u današnje vrijeme predstavlja već rutinski zahvat te sam proces nije toliko zastrašujući kao što je to bilo prije. Razlog tome su brojne suvremene metode vađenja zuba u kojima je ovaj zahvat brz, bezbolan i učinkovit.

Također, medicina se kao znanost iz dana u dan razvija, a tehnologije uz koje se provode različiti zahvati su novije, kvalitetnije, a time i sigurnije za pacijente.

Vađenje zuba uglavnom je bezbolno, no, sve ovisi o zubu koji se uklanja, toleranciji pacijenta na bolove te problemu zbog kojeg se izvodi ovaj postupak. Međutim, u svim slučajevima primjenjuje se lokalna anestezija, tako da se lagana bolnost može osjetiti eventualno nakon djelovanja anestezije.

U svakom je slučaju bolje spriječiti nego liječiti, stoga je pravilna higijena oralne šupljine ipak najvažnija.

Postupak vađenja zuba i oporavak

Nakon što pacijent osjeti određene zdravstvene tegobe i smetnje, potrebno je posjetiti stomatologa, definirati dijagnozu uz anamnezu te napraviti detaljan pregled kako bi se utvrdilo je li vađenje zuba neophodan postupak. Za točno dijagnosticiranje se najčešće koristi radiografija, uz koju se može pregledati unutrašnjost zuba, to jest njegovo stanje te stanje korijena zuba i susjedne kosti.

Ako je stomatolog ustanovio da je vađenje zuba ipak neizbježno, prije zahvata primjenjuje lokalnu anesteziju u području zuba koji se vadi, a zatim započinje sam postupak vađenja zuba. Nakon zahvata, pacijent može normalno nastaviti sa svojim aktivnostima svakodnevnog života, no, u nekim je slučajevima u prvom tjednu potrebno izbjegavati teške fizičke napore te sunčevu svjetlost.

Kada govorimo o oporavku nakon vađenja zuba, onda mislimo o odmoru i pravilnom konzumiranju hrane. Ne možete se jednostavno ustati iz stomatološkog stolca i otići na hamburger. Nekoliko dana morate jesti mekanu hranu i pokušati žvakati na drugoj strani usta.

Krvarenje nakon zahvata je normalna pojava, a ono bi se trebalo zaustaviti u prvih nekoliko sati, stoga stomatolozi preporučuju stavljanje medicinske gaze ili vate na mjesto krvarenja. Ako se krvarenje ne zaustavi, poželjno bi bilo u ustima držati slanu hladnu vodu, sve dok voda ne dostigne tjelesnu temperaturu. Ako se krvarenje ne zaustavi ni tada, potrebno je koristiti određene lijekove ili se obratiti stomatologu.

Postoperativna oralna higijena vrlo je važna, pa se četkanje zubi i čišćenje zubnim koncem preporučuje kao i obično, no područje oko izvađenog zuba treba izbjegavati. Kada je o hrani riječ, stomatolozi preporučuju konzumiranje lagane, hladne i nezačinjene hrane, barem tri do četiri sata nakon zahvata.

Isto tako, poželjno je izbjegavati pušenje kroz 12 sati, jer dim cigarete iritira ranu i izaziva krvarenje. Ako je prisutna i oteklina, na lice možete staviti krpu i plastičnu vrećicu s ledom.

VAŽNO JE ZNATI: izuzetno hladne ili vruće namirnice mogu izazvati „šok“ tijekom oporavka, bez obzira na to što je možda riječ o sladoledu ili juhi. Izbjegavajte pijenje na slamke, jer kompresija može oštetiti šavove. Da, dobro ste čuli. Imat ćete nekoliko šavova, koji sprječavaju inficiranje i krvarenje područja. Ne brinite, zubari koriste posebne materijale koji se sami raspadaju nakon nekoliko dana.

3 najčešća razloga za vađenje zuba

1. Slomljeni ili oštećeni zub: bez obzira na to što redovno posjećujete stomatologa, održavate pravilnu oralnu higijenu i svakodnevno koristite sredstvo za ispiranje usta, i vama se može dogoditi da slomite zub. Baš kao i svaka druga kost u tijelu, mora se popraviti. Stomatolog ga može ispuniti plombom kako bi zamijenio dio zuba koji nedostaje. Ako ispun ne pomaže, jedino što preostaje je vađenje zuba.
2. Rast trajnih zuba: ovo je još jedan scenarij u kojem niste učinili „ništa loše“, a opet morate posjetiti stomatologa. Rast trajnih zuba ponekad može uzrokovati vađenje mliječnih kako bi se napravilo dovoljno mjesta u desnima.
3. Infekcija zuba: sami ne možete ništa učiniti po pitanju krivog rasta zuba, međutim, možete obratiti pažnju na oralnu higijenu i spriječiti nastanak infekcija. Infekcije se događaju na vanjskoj strani zuba ili na desnima, a to može biti prilično bolno. U tom slučaju stomatolog mora izvaditi inficirani zub.

Što sve treba znati o vađenju zubi?

Vađenje zubi jedan je od najčešćih, ali i najstrašnijih stomatoloških zahvata. Tako barem misli većina pacijenata. Ako vam je zub slomljen ili oštećen zbog njegova propadanja, stomatolog će najprije pokušati popraviti krunu zuba, ispuniti ga plombom ili se odlučiti za neki drugi tretman. Ponekad stanje zuba može biti prilično loše, tako da se jednostavno ne može popraviti. Sve što preostaje stomatologu je vađenje zuba.

U nastavku teksta ukazat ćemo vam na neke važnije stvari koje će vas pripremiti na eventualno vađenje zuba.

• Vađenje zuba nije opasno: većina ljudi misli kako je vađenje zuba jako opasno i kako može uzrokovati dodatne komplikacije na zubima. Međutim, zubari koriste lokalnu anesteziju i druge alate kako bi postupak bio što bezbolniji. Ako nema drugih mogućnosti, vađenje zuba najbolji je način da se riješite pokvarenog zuba i zaštitite desni od infekcije ili propadanja.

• Potrebna je priprema: stomatolog će najprije pregledati rendgensku sliku kako bi odlučio na koji način izvaditi zub. Prije samog postupka razgovarat ćete sa stomatologom i ispričati mu povijest vaših bolesti te ukazati na sadašnju eventualnu terapiju lijekovima.

Rendgen pokazuje cjelokupnu sliku stanja vaše usne šupljine i ukazuje na:
– Postojanje infekcija, tumora ili drugih bolesti
– Odnos gornjih zuba i sluznice sinusa
– Međusobni odnosi među zubima
– Odnos između donjih zuba i alveolarnog živca u donjoj čeljusti

• Pravilna oralna higijena: održavajte pravilnu higijenu vaših usta. Nježno četkajte zube nakon operacije vađenja. Ne trljajte područje zahvaćeno operacijom. U slučaju da područje još uvijek krvari, slobodno ga ispirite sa slanom vodom.

• Antibiotici: možete koristiti antibiotike za smanjenje boli nakon vađenja zuba. Obično nastaju otekline ili se javlja bol nakon što anestezija prestane djelovati.

• Prestanite pušiti: cigarete sadrže 1000 raznih kemikalija koje su štetne za oralno zdravlje. Pušenje povećava rizik od infekcije, stoga izbjegavajte cigarete barem tjedan dana nakon vađenja zuba.

• Otekline: kako biste smanjili otečenost zahvaćenog područja, tijekom iduća dva dana stavljajte hladne obloge svakih 30 minuta. Stomatolog vam može savjetovati da koristite tople, a ne hladne obloge, osobito ako je zub bio inficiran.

• Krvarenje: krvarenje je uobičajeno nakon postupka vađenja zuba. Stomatolozi savjetuju da se sterilna gaza koristi najmanje pola sata. Kao zamjena za sterilnu gazu, slobodni ste koristiti iskorištenu vrećicu čaja. Čaj sadrži tanin koji pomaže u zgrušavanju krvi.

• Kako bi se brzo zaliječilo zahvaćeno područje, dva sata nakon zahvata izbjegavajte žvakanje hrane i unos bilo koje tekućine. Razinu tjelesnih aktivnosti svedite na minimum, a 12 sati nakon zahvata nježno isperite usta slanom vodom.

Razgovor sa stomatologom prije vađenja zuba

Iako je postupak vađenja zuba prilično siguran, morate obavezno obavijestiti vašeg stomatologa o povijesti bolesti te o trenutnim lijekovima koje uzimate.

Isto tako, napomenite zdravstvena stanja te ako imate:

• umjetni srčani zalistak
• kongenitalne srčane mane
• oštećen imunološki sustav
• cirozu jetre
• umjetni zglob
• bakterijski endokarditis

Kada posjetiti stomatologa?

Normalno je da osjećate bol nakon što anestezija prestane djelovati. Čak i 24 sata nakon vađenja zuba moguće su otekline i povremeno krvarenje. Međutim, ako je krvarenje intenzivno čak i nekoliko sati nakon vađenja zuba, posjetite stomatologa.

Stomatologu se obratite i u sljedećim slučajevima:

• ako postoje znakovi infekcije kao što je groznica
• ako imate osjećaj mučnine ili ako povraćate
• ako ste počeli kašljati, otežano disati ili osjetite bolove u prsima

Početno razdoblje ozdravljenja obično traje između jednog do dva tjedna. Tijekom vremena može doći do pomicanja preostalih zuba u usnoj šupljini, što utječe na zagriz i otežava žvakanje. Iz tih vam razloga savjetujemo da se u dogovoru sa stomatologom odlučite nadomjestiti izgubljeni zub. To može biti implantat, zubni most ili nešto treće.

Bole vas desni tijekom četkanja zubi? Jeste promijenili četkicu za zube?
Pokušali ste i s prirodnim vodicama za ispiranje i njegu usne šupljine i ništa nije pomoglo?

• Upala zubnog mesa
• Liječenje upale zubnog mesa
• Kada posjetiti stomatologa?
• Prirodni lijekovi za liječenje upale zubnog mesa

Upala zubnog mesa

Upala zubnog mesa problem je koji se javlja kod gotovo 80 % odrasle populacije, a riječ je o crvenom i bolnom zubnom mesu, odnosno gingivitisu. Najčešći uzrok upale zubnog mesa, to jest desni, je loša i nedovoljna oralna higijena.

Osim toga, uzroci upale mogu biti i pušenje, starost, slab imunitet zbog kronične bolesti, dijabetes, loša prehrana, hormonalne promjene, dugotrajno korištenje određenih lijekova, alergija na kemikalije koje se nalaze u zubnoj pasti te stres koji narušava normalnu ravnotežu bakterijske flore u usnoj šupljini.

Ako se ne liječi na vrijeme, upala zubnog mesa može izazvati velike probleme kao što su povlačenje zubnog mesa, brže stvaranje plaka, bolni apscesi, pa čak i ispadanje zubi, to jest parodontitis.

Ako se u parodontalnim džepovima nastave nakupljati naslage pune bakterija, postoji veliki rizik od nastanka infekcije koja se širi na okolna tkiva. Upala zubnog mesa je bolest koja se sporo razvija, a time i često zanemariva bolest – simptomi su minimalni i upala se ne primijeti dok ne dođe do razvoja infekcije.

Simptomi upale zubnog mesa

Najčešći simptomi, to jest prvi stupanj upale zubnog mesa je mekano, crveno, bolno i otečeno zubno meso. U drugom stupnju upale pojavljuje se loš zadah, krvarenje tijekom pranja zubi te povlačenje zubnog mesa.

Ako se ova bolest ni tada ne liječi, ona vodi ka većem povlačenju desni, gubitku koštane mase, većem crvenilu, krvarenju i boli, stvaranju parodontalnih džepova, infekciji usne šupljine te na kraju, ispadanju zubi. Upravo je zbog toga rana intervencija od velike važnosti.

Kada govorimo o tipovima upale zubnog mesa, najčešći je već spomenuti prvi stupanj upale – gingivitis simpleks, a koji se još naziva i gingivitisom prljavih usta. Ova vrsta upale zubnog mesa započinje pričvršćivanjem ostataka hrane na površini zuba koja zatim postaje plodno tlo za razvijanje bakterija.

Ako se za gingivitis prljavih usta ne učini ništa konkretno na planu liječenja, tada nastaje akutni nekrotični ulcerozni gingivitis, a koji se jako teško liječi i vrlo često razvija ulcerozni parodontitis.

Liječenje upale zubnog mesa

Ono što je najvažnije za liječenje upale zubnog mesa jest, naravno, pravilna higijena usne šupljine. Urednom higijenom ujedno i sprječavate nastanak upale, a ako je ona već započela, potrebno je kupiti mekanu četkice za zube koja neće dodatno nadražiti osjetljivo zubno meso.

Što se tiče tehnike četkanja zubi, vrlo je važna nježnost, pogotovo na mjestima gdje se pojavila upala zubnog mesa, a stomatolozi preporučuju četkanje od korijena prema vrhu. Tijekom liječenja toplo se preporučuju i konac za zube te tekućine za ispiranje zubi.

U obavezan dio liječenja spada i redovito posjećivanje stomatologa koji će vam pomoći kako voditi pravilnu brigu o svojoj higijeni, provjeriti zdravstveno stanje zubi i zubnog mesa, odstraniti vam zubni kamenac te napraviti eventualne stomatološke zahvate. Isto tako, u liječenju će vam pomoći masiranje zubnog mesa poslije obroka, zdrava prehrana te izbjegavanje pušenja i alkohola.

Od lijekova se najčešće uzimaju antibiotici, a kada je riječ o alternativnim tehnikama liječenja upale zubnog mesa, najbolji izbor je zeleni čaj koji sprječava rast bakterija na desnima te tako smanjuje upalu. Zeleni čaj može se čak naći i kao sastojak posebnih pasti za osjetljive zube te žvakaćih guma.

Koliko traje liječenje upale desni?

Već nakon nekoliko dana odgovarajućeg tretmana možete primijetiti da upala polako „nestaje“, da desni prestaju biti otečeni i da se smanjuje krvarenje. Vrijeme oporavka traje između nekoliko dana pa do dva tjedna. Ako je riječ o ozbiljnijem slučaju, može potrajati puno duže.

Vodite računa o oralnoj higijeni kako biste spriječili ovu neugodnu bolest. Barem jednom godišnje posjetite stomatologa, a ako imate bilo kakve predispozicije za nastanak upale zubnog mesa, onda i češće.

Tijekom dnevne rutina oralne higijene svakako pripazite na sljedeće:

• četkajte zube barem dvije minute, najmanje dva puta dnevno
• koristite konac za zube barem jednom dnevno
• koristite prirodna sredstva za ispiranje usta (jednom do dvaput dnevno)
• hranite se zdravo

Kada posjetiti stomatologa?

Što prije odete na pregled kod stomatologa, veće su šanse za brži oporavak. Ako se upala zubnog mesa ne počne liječiti na vrijeme, može uzrokovati ozbiljnu štetu na zubima. Osim toga, neliječeni gingivitis može uzrokovati druge zdravstvene probleme.

Obavezno posjetite stomatologa ako:

• imate zubobolju
• primijetite otečenost ili upalu desni
• se ne možete riješiti neugodnog zadaha
• vam krvare desni

Prirodni lijekovi za liječenje upale zubnog mesa

1. Slana voda: stručnjaci iz ovog područja ukazali su na važnost korištenja slane vode kao sredstva za liječenje upale zubnog mesa. Jednostavno nekoliko puta tjedno isperite usta slanom vodom. Naime, sol je prirodni dezinficijens koji pomaže vašem tijelu da se izliječi samo. Ostale prednosti korištenja slane vode odnose se na:

• Olakšavanje boli
• Uklanjanje bakterija
• Uklanjanje čestica hrane
• Uklanjanje neugodnog zadaha
• Ublažava otečene i crvene desni

Za ispiranje usta slanom vodom trebat će vam: ½ do ¾ čajne žličice soli dodajte u čašu mlake vode i dobro izmiješajte. Zadržite otopinu u ustima do 30 sekundi te nakon toga ispljunite sadržaj. Tretman ponovite dva do tri puta dnevno. Napominjemo da prečesto korištenje slane vode može stvoriti negativne učinke na zubnu caklinu.

2. Limunov sok: istraživanje iz 2015. godine pokazalo je da je sok od limuna učinkovitiji od tradicionalnih vodica za usta koje sadrže fluorid i klorheksidin. Ovo se osobito odnosi se na liječenje upale zubnog mesa. Ako želite probati alternativni način smanjenja upale učinite sljedeće: sok od pola limuna pomiješajte u šalici mlake vode, dobivenu otopinu mućkajte u ustima i zadržite najviše 30 sekundi, zatim ispljunite sadržaj. Tretman ponovite dva do tri puta dnevno.

Iako je limun siguran za upotrebu, riječ je o iznimno jakom sredstvo za zube, stoga uvijek koristite razrijeđenu otopinu kako ne biste dodatno nadražili desni.

3. Aloa vera: aloa vera je iznimno djelotvoran klorheksidin kada je riječ o smanjenju plaka i ublažavanju simptoma gingivitisa. Aloa ima protuupalno i antibiotičko djelovanje. Za razliku od ostalih vodica za usta, sok od aloe ne mora se razrjeđivati. Prije upotrebe provjerite je li riječ o 100%-tnoj aloa veri.
– Mućkajte otopinu u ustima ne više od 30 sekundi
– Ispljunite sadržaj
– Tretman ponovite dva do tri puta dnevno
U slučaju da ste alergični na alou, izbjegavajte ovakav tretman.

4. Ulje čajevca: ulje čajevca može značajno ublažiti simptome upale zubnog mesa.
– U čašu mlake vode dodajte 3 kapi eteričnog ulja čajevca
– Sadržaj mućkajte u ustima najviše 30 sekundi
– Ispljunite sadržaj
– Tretman ponovite dva do tri puta dnevno

VAŽNO JE ZNATI: ako se još do sada niste susretali s uljem čajevca, savjetujemo vam da još više razrijedite otopinu, jer visoka koncentracija čajevca može uzrokovati alergijske reakcije, osipi crvenilo. Osim toga, ulje čajevca u kombinaciji s određenim lijekovima, dodatcima prehrani ili biljem također može uzrokovati reakcije.

5. Kadulja: istraživanja su pokazala da kadulja smanjuje količinu bakterija koje uzrokuju plak.
– Prokuhajte 1-2 šalice vode
– Dodajte 2 žlice svježe kadulje i 1 čajnu žličicu suhe osušene kadulje
– Ostavite na kuha na laganoj vatri 5 – 10 minuta
– Procijedite otopinu i ostavite da se ohladi
– Koristite otopinu za ispiranje usta dva do tri puta dnevno
Kadulja ima antibakterijska i protuupalna svojstva koja pomažu u liječenu upale zubnog mesa i infekcije.

6. Kokosovo ulje: kokosovo ulje sadrži laurinsku kiselinu koja ima protuupalno i antibakterijsko svojstvo. Istraživanja su pokazala da upotreba kokosovog ulja smanjuje plak i simptome gingivitisa (upale zubnog mesa). Osim toga, kokosovo ulje je idealno jer:
– Izbjeljuje zube
– Osvježava dah
– Oslobađa napetosti
– Ublažava glavobolju
– Pročišćava sinuse

7. Klinčići: klinčići sprječavaju nastanak plaka i smanjuju upalu zubnog mesa, jer imaju iznimna antivirusna i antioksidativna svojstva. Osim toga, pomažu u ublažavanju boli.
– Nasjeckajte 1 čajnu žličicu klinčića i pomiješajte s 1 dcl vode
– Umočite pamučnu vatu i natopite je u otopini
– Lagano trljajte vatu po desnima ili po bolnom zubu (oko 1 minute)
– Ispljunite sadržaj i isperite usta s običnom vodom

8. Kurkuma: zbog svojih protuupalnih svojstava kurkuma također sprječava plak i smanjuje upalu zubnog mesa. Može zaustaviti krvarenje i crvenilo desni. Možete nabaviti gel od kurkume ili s vodom i medom napraviti vlastiti.

Primjena gela od kurkume:
– Operite zube i dobro ih isperite
– Nanesite gel na četkicu i operite zube
– Ostavite 10 minuta da gel „sjedne“ na desni
– Ispljunite sadržaj i isperite usta vodom
– Operite zube s pastom za zube
– Tretman ponovite dva do tri puta dnevno

VAŽNO JE ZNATI: prilikom ispiranja usta pripazite na to da ne progutate sredstvo za ispiranje. Najprije krenite s relativno rijetkom vodicom za usta, a zatim postupno povećajte sadržaj na koncentracije navedene u tekstu.